Категории

Депресія в декреті — saluma.ru

17.08.2019

(more...)

Формирование психологической готовности женщины к материнству

15.08.2019

При изучении СМ в сыворотке крови и амниотической жидкости у беременных с риском внутришньоутро-бного инфицирования, беременных женщин условно разделены на три группы (I группа — беременные женщины с отрицательным результатом на носительство хронической инфекции (повышенный уровень АФП), II группа — беременные жен-ки с подтвержденным носительством хронической инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус) III группа — беременные женщины, которые проходили ИПД и не связаны с инфекционным процессом и служили нам контрольной группы. Уровень СМ у женщин (II группа) составлял: в крови 0,2970,127 у. е; в амниотической жидкости — 0,4220,106 у. е. У беременных женщин (I группа) уровень СМ составлял в крови 0,2560,140 у. е .; в амниоты-ней жидкости — 0,3350,230 у. е. В III группы беременных женщин, которая служила в качестве контрольной группы, уровень СМ в крови составлял 0,2260,69 у. е. (Р <0,05); в амниотической жидкости — 0,2450,118 у. е. Изучение СМ в крови и амниоты-ней жидкости беременных женщин группы риска по рождению детей с нарушением разви-тия может быть диагностическим и прогностическим маркером оценки состояния плода и дисп-серно наблюдения новорожденного. В зв'зку с высокой информативностью методов интегральной оценки, нарушений вод-но-электролитного обмена, суммарной концентрации кинетически активных веществ, растворенных в биологических жидкостях организма, нами проведено изучение осмолярности в плазме крови, мочи, амниотической жидкости у беременных женщин во II триместре беременности, которым проведена ИПД. (more...)

Эпидемия sars — известное и неизвестное часть 2

Таким образом, SARS является системным заболеванием, поражающим большое количество органов. Основными мишенями SARS есть легкие, органы иммуногенеза и кроветворения и системные мелкие сосуды, а диффузное повреждение альвеол с формированием гиалиновой мембраны, респираторный дистресс-синдром и подавленная иммунная функция основными причинами смерти при SARS. (more...)

Судебно-медицинская токсикология часть 2

Только среди ядов, действующих на ферменты, различают 13 групп соединений, каждая из которых в свою очередь состоит из нескольких веществ. Яды, попавшие в организм, через некоторое время частично нейтрализуются, окисляются, восстанавливаются, сочетаются с другими веществами и частично выводятся из организма через различные органы, в которых вследствие этого возникают патологические изменения. Прежде всего выделение ядов осуществляется почками с нарушением их функции и перерождением почечной ткани, что приводит к снижению выделительной функции почек и усиления отравления. Наибольшие изменения в почках возникают при отравлении сулемой и фосфором, а также мышьяком, фенолом, минеральной кислотой, вызывающих анурией, отек, в моче появляется большое количество белка и цилиндров. Вывод ядов, особенно солей тяжелых металлов (висмута, ртути, мышьяка и др.), Происходит из кишки. Выделяют яды также желудок, поджелудочная железа, слюнные железы и т. д., причем часто наблюдается выборочное выделение. Так, слизистая оболочка желудка выделяет морфин, стрихнин, хинин и др. яда независимо от способа их введения. Слюнные железы интенсивно выделяют соли тяжелых металлов. Яд может выделять и кожа. Например, при хроническом отравлении мышьяком в результате выделения его через кожу возникает дерматит, лишай, пигментация. Некоторые органы (печень, кости, волосы) способны задерживать яды (мышьяк, фосфор, свинец и др.) На длительное время. (more...)

Послеоперационная лапароскопия в диагностике и динамический лапароскопический адгезиолизису в лечении спаечной болезни часть 5

30.07.2019

Увеличение скорости замораживания до 10 ° С / мин (режим 2) сопровождалось снижением сохранение КОЕ-ГМ КМ здоровых животных при использовании всех концентраций ДМСО по сравнению с режимом 1 (табл. 2.). Однако и в этом случае 10% — й ДМСО обеспечивал максимальное сохранение КОЕ-ГМ (643,21%), а ИПА был в 1,3 раза выше, чем в контроле, что свидетельствовало о преимуществе кроветворных предшественников из колониеобразующих функцией. Таблица 1 ССВ показателей КМ здоровых животных (контроль) и с АИЗ после экспозиции в растворах с различной концентрацией криопротекторов




Группа ССВ показателей







Концентрация ДМСО,% Концентрация глицерина,%
5 7 10 15 5 7 10 15
Контроль








Целое, усл. ед. 0,06 0,07 0, 02 0,18 0,26 0 , 20 0,21 0,17
АК, усл. ед. 0,82 0,74 0, 95 1,80 2,08 1 59 1,24 0,82
АПФАМ, усл. ед. 0,44 0,25 0, 02 0,67 0,61 0 64 0,66 0,52
∑ ССВ, усл. ед. 1,32 1,06 0,99 2,65 2,95 2,43 2,11 1,51
АА








сохранность, усл. ед. 0,12 0,03 0, 01 0,09 0,18 0 , 13 0,12 0,17
АК, усл. ед. 0,33 0,07 0, 11 0,56 0,77 0 , 44 0,38 0,25
АПФАМ, усл. ед. 0,82 0,29 0, 21 0,33 0,43 0 , 41 0,77 0,81
∑ ССВ, усл. ед. 1,27 0,39 0,33 0,98 1,38 0,98 1,27 1,23
ЕАЕ








сохранность, усл. ед. 0,04 0,01 0, 04 0,13 0,19 0 , 17 0,12 0,13
АК, усл. ед. 2,23 0,96 0, 74 3,55 3,81 2 96 2,76 1,83
АПФАМ, усл. ед. 4,22 2,52 2, 2,97 3,13 4,11 4,98 4,93 6,38
∑ ССВ, усл. ед. 6,49 3,49 3,75 6,81 8,11 8,11 7,81 8,34

Зависимость содержания КОЕ-ГМ КМ животных с АА от концентрации криопротектора после замораживания в режиме 2 практически повторяла такую же зависимость при режиме 1. Судя по ИПА, в отличие от КМ здоровых животных повышение скорости замораживания явно ингибиювало функциональный потенциал клеток-предшественников, которые формируют колонии, причем при увеличении концентрации протектора в большей степени. (more...)

Антенатальная охрана плода у беременных с гипертензивными расстройствами (патогенез, диагностика, прогнозирование и лечение) (реферат) часть 3

Для коррекции нарушений фетоплацентарного комплекса при гипертензивных расстройствах у беременных была разработана система лечебно профилактических мероприятий, которая включала прием на фоне традиционной терапии предложенных нами средств. С целью коррекции постгипоксическая, метаболических расстройств назначают коэнзим композитум, плацента композитум, траумель С, по 2,2 мл в / м 1 раз в 3 дня в течение 4-6 недель, начиная с 16 недели беременности; корвитин с целью модуляции метаболизма оксида азота в дозе 0,5 на 100 мл изотонического раствора натрия хлорида (скорость введения по 4 капли / мин.); особая роль оксидантного стресса в механизме развития плацентарной недостаточности обусловливает необходимость проведения антиоксидантной терапии, в состав которой мы предложили препараты кардонат (по 2 капс. 3 р / сут) и солкосерил (по 5 мл на 0,9% растворе натрия хлорида (250 мл) ). Принимая во внимание важную роль стрессового фактора в патогенезе развития артериальной гипертензии считали необходимым проведение антистрессовой терапии. В качестве седативного препарата был выбран нервохеель (по 1 табл. 3 р / день). Результаты исследований обработаны с помощью пакетов прикладных программ Statistika 6.0 (StatSoft Inc., USA, а также русская версия этой программы StatSoft Russia). Прогнозирование плацентарной недостаточности проводили методом регрессионного анализа. Результаты исследования и их обсуждение. Первым шагом нашего исследования было изучение особенностей течения беременности, родов, послеродового периода в исследуемых группах. Течение беременности и родов у обследованных нами беременных сопровождался различными осложнениями. (more...)

Антенатальная охрана плода у беременных с гипертензивными расстройствами (патогенез, диагностика, прогнозирование и лечение) (реферат) часть 3

11.07.2019

Для коррекции нарушений фетоплацентарного комплекса при гипертензивных расстройствах у беременных была разработана система лечебно профилактических мероприятий, которая включала прием на фоне традиционной терапии предложенных нами средств. С целью коррекции постгипоксическая, метаболических расстройств назначают коэнзим композитум, плацента композитум, траумель С, по 2,2 мл в / м 1 раз в 3 дня в течение 4-6 недель, начиная с 16 недели беременности; корвитин с целью модуляции метаболизма оксида азота в дозе 0,5 на 100 мл изотонического раствора натрия хлорида (скорость введения по 4 капли / мин.); особая роль оксидантного стресса в механизме развития плацентарной недостаточности обусловливает необходимость проведения антиоксидантной терапии, в состав которой мы предложили препараты кардонат (по 2 капс. 3 р / сут) и солкосерил (по 5 мл на 0,9% растворе натрия хлорида (250 мл) ). Принимая во внимание важную роль стрессового фактора в патогенезе развития артериальной гипертензии считали необходимым проведение антистрессовой терапии. В качестве седативного препарата был выбран нервохеель (по 1 табл. 3 р / день). Результаты исследований обработаны с помощью пакетов прикладных программ Statistika 6.0 (StatSoft Inc., USA, а также русская версия этой программы StatSoft Russia). Прогнозирование плацентарной недостаточности проводили методом регрессионного анализа. Результаты исследования и их обсуждение. Первым шагом нашего исследования было изучение особенностей течения беременности, родов, послеродового периода в исследуемых группах. Течение беременности и родов у обследованных нами беременных сопровождался различными осложнениями. (more...)

Планирование и финансирование здравоохранения в условиях часть 2

2. Показатели правильности работы врача 1) Правильность на значение и выполнения диагностических и лечебных процедур: 2) Полнота и последовательность обследования; 3) Обоснованность госпитализации вообще и по отделениям. К сожалению, в годовых отчетах эти показатели отсутствуют, документация не содержит количественной оценки правильности, между тем, важный показатель качества медицинской помощи — различия диагнозов. Этот показатель может рассматриваться на двух уровнях: различия поликлинических и клинических диагнозов, когда врач стационара выступает экспертом по отношению к врачу поликлиники. Во втором случае — различия клинико-патологоанатомических диагнозов, где эксперт врач — патологоанатом. По разным ЛПУ показатель различия поликлинических и клинических диагнозов плановых больных составляет от 10 до 18%. При переходе учреждений здравоохранения на новые условия хозяйствования необходима система контроля за качеством и эффективностью их работы, включая: — 1) оценку деятельности учреждений здравоохранения, в основном на использовании модели (системы показателей) по конечным результатам деятельности учреждений, розположени на данной территории; 2) систему общественно-государственного контроля за деятельностью учреждений здравоохранения. Система показателей качества включает: 1) показатели здоровья населения, 2) их динамику, 3) данные социологических исследований по изучению удовлетворения населения медицинской помощью. (more...)

Гнойные заболевания костей и суставов остеомиелит часть 2

Антибиотикотерапия должна носить направленный характер в зависимости от чувствительности микробов к антибиотикам. До сих пор рекомендуют вводить больному бензилпенициллина натриевую соль в больших дозах в сочетании с одним из препаратов широкого спектра действия "(канамицин, гентамицин, мефоксин, остеотропный линкомицин и др.) Пути введения антибиотиков разные: внутримышечно, внут-ньоартериальний, внутривенный, внутрикостной, пероральный. Широкое применение нашел метод внутрикостного введения антибиотиков, разработанный К. Алекс-ком. Суть его заключается в том, что под местной анестезией (а у маленьких детей под общим обезболиванием) в очаг инфекции в кости вводят одну или несколько игл с боковыми отверстиями. Для лучшей их фиксации иглы проводят через всю толщу кости до противоположного кортикального слоя. Через них в зону поражения вводят антибиотики или другие антисептики или протеолитические ферменты. Лечение длится 2 — 4 нед при условии периодической замены антибиотиков. Для профилактики кандидомикоза, который может развиться в случае длительного проведения антибиотикотералиИ, вводят большие дозы витаминов, нистатин, леворин, десенсибилизирующих средств. С целью создания в кости высокой концентрации антибиотиков рекомендуют также внутриартериальное их введения. М. Ковалишин, изучая концентрацию пенициллина в костном мозге кролика, установил, что в случае внутриартериального введения антибиотика его концентрация в кости в 1,2 — 4 раза выше, чем в случае внут-ришньомьязового или внутривенного. При лечении больных таким методом автор получил хорошие результаты. После 4 — 6 внутриартериальная вливаний бензилпенициллина натриевой соли состояние пациентов заметно улучшалось: резко снижались септические явления, температура приближалась к норме, уменьшалось количество лейкоцитов в крови. 2. С целью повышения резистентности организма, его неспецифического иммунитета для лечения острого гематогенного остеомиелита применяют иммунотерапию. Активная иммунизация (специальные вакцины, стафилококковый анатоксин) показана в случае подострого и хронического течения заболевания. В острый период рекомендуют пассивную иммунизацию (гипериммунный анти-стафилококковый у-глобулин, антистов-филококова плазма). (more...)

Острая почечная недостаточность. гемолитико-уремический синдром. нарушение метаболизма, клиника, диагностика и интенсивная терапия

  1. Количество жидкости в сутки =

= диурез предыдущего дня + потери при перспирации + экстраренальные потери;

При наличии рвоты 60-70% суточного объема жидкости дают внутрь, последнее в / в. Инфузионная терапия проводится глюкозо-солевыми растворами (1/5 от объема — реополиглюкин). Противопоказаны при анурии!

Контроль массы тела должен проводиться каждые 12:00 при адекватном водной нагрузке колебания массы тела не превышает 0,5-1%.

  1. Коррекция метаболического ацидоза:

Новорожденные 4-5 мл / кг — 4% раствор Na2CO3, старшего возраста 5-7 мл / кг — 4% раствор Na2CO3, вводить очень медленно + глюкоза — мелкими дозами .

  1. При грозящей гиперкалиемии (быстро нарастающей> 6 ммоль / л) ввести

Полиурична стадия:

  1. не ограничивать питья и употребления соли, дополнительно назначать калий.
  2. Постепенно увеличивают энергетическую ценность питания и расширяют диету. (more...)
Newer Posts »