Категории

Лечение почечной гипертензии (нг) у детей и взрослых часть 3

24.02.2017

Кальциевые блокаторы короткого действия используются только для быстрого снижения гипертензии. В случае плановой длительной терапии целесообразно использовать пролонгированные (ретард-формы), или медикаменты длительного действия. Например, дилтиазем-ретард 120, 180, 240, 300, 360, 420 мг или комбинация к суммарной дозы 540 мг. Среди всех кальциевых блокаторов только дилтиазем (диакордин «Лечива») является препаратом выбора для длительной терапии почечной гипертензии. Это обусловлено целым рядом причин. Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте, метаболизируется печенью и на 2/3 выводится кишечником и 1/3 — почками. Основной механизм действия дилтиазема обусловлен блокадой транзита ионизированного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток. За счет снижения частоты сердечных сокращений и увеличения коронарного кровообращения формируется антиангинальная действие препарата. Снижая концентрацию кальция в ендотелио — и кардиомиоцитах дилтиазем уменьшает общий сосудистое сопротивление, сердечный выброс и вызывает гипотензивный эффект. При наличии стабильной почечной гипертензии дилтиазем ретард остается основным базовым препаратом для длительной гипотензивной терапии. Диакордин не имеет свойства «эффекта первой дозы», не вызывает существенной гипотензии при достижении нормального давления. При длительном приеме почечный клиренс снижается вследствие кумулятивного эффекта. (more...)

Планирование и финансирование здравоохранения в условиях, спецодежда оптом от производителя

12.02.2017

Л Е К Ц И Я Планирование и финансирование здравоохранения в условиях нового хозяйственного механизма План 1. Планирование деятельности учреждений здравоохранения в условиях хозяйствования. 2. Оценка качества и эффективности работы учреждений здравоохранения в условиях нового хозяйственного механизма. 3. Новые формы управления, планирования и финансирования учреждений здравоохранения. 4. Хозрасчетные медицинские учреждения. 5. Индивидуальная, трудовая и кооперативная деятельность в здравоохранения. 6. Арендные отношения в здравоохранении. Основы социально-экономического планирования были рассмотрены нами в специальной лекции по планированию, финансированию. В данном разделе мы рассмотрим особенности планирования и финансирования в условиях нового хозяйственного механизма. Это касается расчета плановой стоимости медицинской помощи, это метод расчета дифференцированы в зависимости от вида лечебно-профилактического учреждения. Так, например, расчет стоимости амбулаторно-поликлинической помощи основан на определении затрат в зависимости от группы здоровья каждого жителя. В связи с тем предусмотрено выделение следующих контингентов населения: Группа — лица здоровые и практически здоровые. Обращаются в основном с профилактической целью. (Профосмотры, прививки) и для получения вида справки; Группа Д С-1 — лица, страдающие хроническими заболеваниями в стадии долгой ремиссии (компенсировано протекания). (more...)

« Older Posts