Категории

Питание в системе подготовки спортсменов (научный реферат)

01.12.2014

Больше всего фосфора в животных продуктах — мясе, рыбе, сырах, яйцах, икре. Его много также в крупах, бобовых, мало — в овощах и фруктах. Магний регулирует энергетический метаболизм (принимает участие в преобразовании пищи в энергию), мышечные сокращения, синтез белков и жиров. (more...)

Поражение легких при наследственной патологии. врожденные пороки развития бронхолегочной системы у детей часть 3

27.11.2014

Кинезитерапия сочетает лечебную гимнастику, постуральный дренаж, вибромассаж, активный цикл дыхания и аутогенный дренаж, плавание, умеренный бег, игры в волейбол, гольф, большой и малый теннис, верховая езда. Терапия недостаточности поджелудочной железы. (more...)

Перечень несъемных зубных конструкций зубных протезов, их характеристика и назначение

19.11.2014

Штифтовые зубы показаны для заминення передних зубов, коронки которых разрушены так, что не могут быть восстановлены пломбами и вкладками. Поэтому штифтовые зубы чаще показаны для заминення коронок зубов с мертвой пульпой. (more...)

Последствия нервно-дистрофических и функциональных нарушений тканей лица. свищи слюнных желез

17.11.2014

С большого количества предложенных методов механическое закрытие отверстия выводного протока наибольшего распространения получили методы, предложенные К. П.Сапожковим (1926), М. П.Жаковим (1943), А. А.Лимбергом ( 1943). Операции проводят под инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина. Положение больного — на спине, голова повернута в сторону противоположную операции. Метод Сапожкова К. П. Проводят овальный вскрытие кожных покровов вокруг устья свища. В свищ вводят тонкий пуговчатым очный зонд и по зонду выделяют свищевой ход на максимальную глубину, отсекают свищевой ход вместе с кусочком кожных покровов. Отступив от раны вверх и вниз на 2-3 см, проводят насечки кожных покровов в апоневроза. Через насечки проводят шов вокруг апоневротического устья свища и туго завязывают. Рану ушивают послойно кетгутом на кожу накладывают глухие швы. Метод Жакова М. П. Отверстие свищей ограничивают двумя разрезами, которые образуют овал с восточными под острым углом концами, длиной 3-4 см, высекают свищевой ход на всю глубину вместе с рубцовой тканью. Образованный дефект взимают пластиночными швом, а на края раны — глухие швы полиамидной нитью Швы с кожных покровов снимают на 5 день. Пластиночными — 8-10 день. После операции назначают жидкий неподразнюючий стол и препараты для слюноотделение (атропин, настой белладонны). Метод Лимберга А. А. Первым условием этого метода является сохранение в послеоперационном периоде временного оттока слюны из раны, что предотвращает разъединение слюной раневых поверхностей и обеспечивает гладкое заживление. Вторым условием — есть высечки рубцовой ткани на всю глубину с перемещением окружающих тканей над поврежденным участком железы. Если свищ включена в сравнительно небольшой рубец, из него выделяется немного слюны — используют самый простой метод: высекают свищевой ход с рубцом и образуют встречные треугольные лоскуты кожи. После высечки рубца проводят перемещения встречного треугольника лоскута под углом 450 с мягких тканей щеки или выкраивают языковидные лоскут в области здоровых тканей под углом 450 насквозь из свищей. В нижнем углу раны оставляют свободный отток для слюны. . Если свищ размещена под мочкой уха в области широкого рубца, где возможно без труда переместить встречные треугольные куски, то высекают участок с свищем по форме треугольника. Образовавшуюся при этом раневую поверхность закрывают кожей, перемещенной по методу Burov, в углу раны оставляют щель для оттока слюны. Описанные методы наиболее эффективны при свежих травматических свищей при отсутствии острых воспалительных процессов. Наиболее простыми и доступными методами закрытия слюнных свищей выводных протоков являются операции по созданию нового оттока слюны в полость рта. Во инфильтративной анестезией 0,5% — ным раствором новокаина высекают овальными разрезами свищевой ход зрубцевимы тканями. Из глубины раны узким скальпелем делают прокол в полость рта. Через это отверстие в полость рта вводят узкую дренажную трубку. Внешнюю рану закрывают перемещением встречных треугольников по Лимбергу. Трубку в полости рта фиксируют шелковыми швами к краям раны слизистой оболочки, которую оставляют в ране до 2-х воскресений. За это время искусственная внутренняя свищ епителизуеться, после чего трубку забирают. Для лечения застарелых полных свищей, для ликвидации свищей выводного протока с большими рубцовыми изменениями используют методы пластического создания новой перефиричнои части выводного протока. Метод Василева Положение больного — на спине, голова повернута в сторону, противоположную операции. Во инфильтрационной анестезией 0,5% — ным раствором новокаина отверстие свищевого хода окаймляють дугообразными разрезами в горизонтальном направлении соответственно ходу выводного протока так, чтобы передний полюс операционной раны размещался на 1 см кпереди от переднего края жевательной мышцы . Рассечение ткани выгодно проводить при введении в свищевой ход и выводной проток тонких глазных зондов. Видпрепаровують от окружающих тканей центральный участок пролив, отсекают прилегающую к нему участок кожи с проходящим свищевыми ходом. Затем дугообразным сечением со стороны полости рта, проведенным через слизистую оболочку и щечный мышцу, образуют языковидные лоскут шириной 1-2 см. Основа этого лоскута должна находиться по на уровне переднего края жевательной мышцы, выше линии смыкания зубов. . После образования лоскута делают небольшой вертикальный разрез у его основания, через мягкие ткани по направлению к видпрепарованого центрального конца выводного протока. Через образованный тоннель между краем жевательной мышцы и жировой комком щеки кусок выводят наружу. Центральный конец видпрпарованого выводного протока рассекают на протяжении 3-5 мм и конец лоскута слизистой оболочки щеки подшивают тонким кетгутом к стенке протока. . По ходу епителизованои поверхности лоскута слизистой оболочки в полость рта проводят узкую резиновую полоску, которую подшивают кетгутом к слизистой оболочки щеки. . Дефект слизистой оболочки щеки, образованный после викроювань языковидные лоскута, закрывают путем сближения краев раны и наложением кетгутовых швов. . Внешнюю рану ушивают послойно наглухо. Вокруг раны вводят антибиотики, к которым чувствительна микрофлора полости рта. Резиновую полоску через рот соответственно на 12-14 дней. К этому времени вокруг нее образуется эпителиальная выстилка из лоскута слизистой оболочки. С целью секреторной функции слюнной железы после операции рекомендуется назначать внутрь по 8-10 капель 1% пинокарпину з раза в день, а перед едой в течение 3 дней проводить легкий массаж железы, чтобы освободить ее от секрета. Метод А. В.Климентова (в перфорационное отверстие вводят резиновую трубку); Метод Ю. И.Бернадського похож на метод А. В.Климентова, но на дренажную резиновую трубку клеолом наклеивается тонкий эпидермальный лоскут с живота или руки больного. Паралич лицевого нерва С повреждений лицевого нерва в клинике чаще встречаются невриты различной этиологии без нарушение целостности нерва и травматические повреждения с нарушением его целости. В результате возникают двигательные расстройства в виде паралича мимической мускулатуры. Вийдучы с лицевого канала основания черепа, лицевой нерв дает задний ушной нерв для затылочного и ушного мышцы, нерв к заднему брюшка двобрюшного мышцы, нерв в слюно — подъязычного мышцы. В околоушной железе лицевой нерв делится на два ствола: височно-лицевой и шейно-лицевой. Эти стволы распадаются на много ветвей, которые образуют околоушной сплетения в виде Гусиной лапки. От сплетения отходят: височные, шейные, скулы, краевые, шейные ветви. Этиология устойчивых параличей лицевого нерва разнообразна: невриты неспецифического и специфического происхождения; повреждения основания черепа при случайных травмах (по данным ряда авторов они встречаются в 17-44% пострадавших); воспалительные заболевания среднего уха, повреждения уха и челюстей; оперативные вмешательства в области мосто-мозжечкового угла, на среднем и внутреннем ухе, в околоушной области (главным образом в связи с новообразованиями); паралич Белла; встречаются и врожденные параличи. Клиническая картина параличей лицевого нерва разнообразная связи с различной степенью нарушения его проводимости. Чем больше веток вовлечено в патологический процесс, тем тяжелее клиническая картина. Однако почти во всех случаях основные жалобы больных связаны с наличием асимметрии лица и жалобы на слезотечение, в ярко выраженных случаях к основным добавляются жалобы на затруднений прием пищи, которая застревает в передсинку рта и без подталкивания пальцем не попадает в ротовую полость. Некоторые больные жалуются на затруднения произношения некоторых звуков, особенно губных, так как невозможно удержать воздуха во рту и создать воздушный поток необходимого давления. В ряде случаев появляется заеды на стороне поражения. У некоторых больных проявляются вторичные деформации с стороны челюстей, носа, ушной раковины.

« Older Posts