Категории

Гнойные заболевания костей и суставов остеомиелит часть 2

11.07.2019

Антибиотикотерапия должна носить направленный характер в зависимости от чувствительности микробов к антибиотикам. До сих пор рекомендуют вводить больному бензилпенициллина натриевую соль в больших дозах в сочетании с одним из препаратов широкого спектра действия "(канамицин, гентамицин, мефоксин, остеотропный линкомицин и др.) Пути введения антибиотиков разные: внутримышечно, внут-ньоартериальний, внутривенный, внутрикостной, пероральный. Широкое применение нашел метод внутрикостного введения антибиотиков, разработанный К. Алекс-ком. Суть его заключается в том, что под местной анестезией (а у маленьких детей под общим обезболиванием) в очаг инфекции в кости вводят одну или несколько игл с боковыми отверстиями. Для лучшей их фиксации иглы проводят через всю толщу кости до противоположного кортикального слоя. Через них в зону поражения вводят антибиотики или другие антисептики или протеолитические ферменты. Лечение длится 2 — 4 нед при условии периодической замены антибиотиков. Для профилактики кандидомикоза, который может развиться в случае длительного проведения антибиотикотералиИ, вводят большие дозы витаминов, нистатин, леворин, десенсибилизирующих средств. С целью создания в кости высокой концентрации антибиотиков рекомендуют также внутриартериальное их введения. М. Ковалишин, изучая концентрацию пенициллина в костном мозге кролика, установил, что в случае внутриартериального введения антибиотика его концентрация в кости в 1,2 — 4 раза выше, чем в случае внут-ришньомьязового или внутривенного. При лечении больных таким методом автор получил хорошие результаты. После 4 — 6 внутриартериальная вливаний бензилпенициллина натриевой соли состояние пациентов заметно улучшалось: резко снижались септические явления, температура приближалась к норме, уменьшалось количество лейкоцитов в крови. 2. С целью повышения резистентности организма, его неспецифического иммунитета для лечения острого гематогенного остеомиелита применяют иммунотерапию. Активная иммунизация (специальные вакцины, стафилококковый анатоксин) показана в случае подострого и хронического течения заболевания. В острый период рекомендуют пассивную иммунизацию (гипериммунный анти-стафилококковый у-глобулин, антистов-филококова плазма). (more...)

Характеристика нейрогуморального статуса и витаминного обес-печения детей, перенесших острую нейроинфекцию и особенности их ре-абилитации

26.06.2019

Предмет исследования — психоневрологический и иммунный статус, нейрогуморальной и В-витаминное обеспечение, средства коррекции нейрогуморального дисбаланса и нейровитаминного дефицита. Методы исследования — общеклинические, клинико-психологические, иммунологические, биохимические, радиоиммунного, инструментальные, статистические. Научная новизна полученных результатов. Представлен анализ частоты регистрации и характера различных последствий острой нейроинфекции в зависимости от этиологического фактора, преморбидного фона и возраста детей. Определены особенности психоневрологического статуса у детей в разные сроки восстановительного периода острого менингита и менингоэнцефалита. Изучены особенности иммунологического статуса у детей в периоде восстановления острой нейроинфекции в зависимости от характера функциональных нарушений и органических осложнений. Впервые изучены содержание опиоидных пептидов в периоде восстановления пациентов с последствиями острой нейроинфекции. Впервые изучено состояние В-витаминного обеспечения у детей в разные сроки восстановительного периода после перенесенного острого менингоэнцефалита и менингита. Впервые, с учетом установленных патогенетических механизмов обоснованы методы эффективной реабилитации детей, перенесших острую нейроинфекцию. (more...)

Характеристика основных групп медикаментозных препаратов, которые применяются в неонатологии

07.06.2019

Характеристика основных групп медикаментозных препаратов, которые применяются в неонатологии В неонатологии применяют антибиотики, противогрибковые средства, противовирусные препараты и др. Антибиотики (АБ) — химиотерапевтические средства, которые имеют бактерицидные и бактериостатические свойства, являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, а также изготавливаются из других природных источников или их производных. По механизму действия (бактерицидные и бактериостатические): 1 группа — нарушают синтез микробной стенки, нарушается регуляция осмотического давления, в клетку идет вода и клетка погибает / бактерицидным эффект /; 2 группа — подавляют функцию цитоплазматической мембраны, нарушается транспорт веществ и синтетические процессы / бактерицидным эффект /; 3 группа — нарушается синтез нуклеиновых кислот, протеинов микробной клетки / бактериостатический эффект /. Выделяют следующие группы АБ Б е т а-л а к т а м н и: Пенициллины: природные, аминопенициллин (ампициллин, амоксициллин); антистафилококковые пенициллины (оксациллин и др.); карбоксипеницилины (карбеницилин, тикарцилин); ацилампицилины (пиперациллин, мезлоциллин); амидинопеницилины. К о м б и н о в а н и п р е п а р а т и с и н г и б и т о р а м и б е т а-л а к т а м а с: (аугменин = амоксицилин + клавуланат калия, уназин = ампициллин + сульбактам и др.) Ц е ф а л о с п о р и н и I — III п о к о л и н ь I поколение — цефазолин (кефзол, цефамезин, цезолин, рефлин, атралцеф, оризолин, тотацеф, анцеф); — цефалоридин (цепорин); — Цефадроксил (Дурацеф, ультрацеф, цедрокс, цефрадур); — цефалексин (а по-цефалекс, кефексин, кефлекс, орифлекс, палитрекс, пиассан, споридекс, улекс, фактагард, цепорекс, цефабене, цефаклен, цефалексин, цефф); — цефалотин (кефлин, цефабрю, цефалотин); — цефапирин (цефатрексил); — цефрадин (сефрин, велоцеф, анспор). II генерация: (исключая цефуроксиму — не проникают через гематоэнцефалический барьер): — цефаклор (верцеф, цеклор, альфацет); — цефамандола (мандол); — цефокситин (мефоксин, атралкситин, бонцефин); — цефуроксим (Зинацеф, зиннат, кетоцеф, кефуролкс, биоцефал, цефоген, цефароксим-аксетил, цефтин); — цефоницид (моноцид); — цефоранид (прецеф); — цефотетан (цетофан); — цефметазол; — цефаклор (цеклор). III поколение — цефиксим (Супракс, цефспан); — цефоперазон (цефобид, лоризон); — цефотаксим (клафоран, цефотам, оритаксим, цефотаксим); — Цефпирамид (тамицин); — цефсулодин (монаспор); — цефтазидим (Фортум, тазидим, тазицеф, фортаз, кефадим, микроцеф); — цефтизоксим (епоцелин, цефизокс); — цефтриаксон (Офрамакс, лонгацеф, роцефин, ЛЕНДАЦИНА); — моксолакам (МОКС, латамоксеф); — цефменоксим (цефмакс); — цефлузодин (цефомонид); — цефтибутен; — цефподоксим; — цефетамет-пивоксим. Цефалоспорины IV поколения (например цефепим, цефпиром) в неонатологии в широкой клинической практике в настоящее время не применяются. (more...)

Антенатальная охрана плода у беременных с гипертензивными расстройствами (патогенез, диагностика, прогнозирование и лечение) (реферат) часть 2

Вторая группа — сравнения, в состав которой входило 30 беременных с преэклампсией легкой степени тяжести. Она была создана дополнительно с целью сравнительной оценки эффективности раннего прогнозирования и раннего применения введенной терапии. на VI этапе было исследовано влияние предложенной терапии на психоэмоциональное состояние, состояние метаболических, окислительно-восстановительных процессов, уровень экспрессии анти — и проапоптозных рецепторов, коллагенов I и III типов у беременных с гипертензивными расстройствами и состояние плода и новорожденного . На данном этапе участвовали 250 беременных с гипертензивными расстройствами, которые были разделены на две группы: I группа — сравнения, в состав которой входили 120 беременных, которым была назначена только базовая терапия (60 беременных с легкой преэклампсией, 30 беременных с преэклампсией средней тяжести и 30 беременных с хронической гипертензией); II группа — основная, в состав которой входили 130 беременных, которым была назначена и базовая, и предложенная нами терапия (70 беременных с легкой преэклампсией, 30 беременных с преэклампсией средней тяжести и 30 беременных с хронической гипертензией). (more...)

Половые железы часть 3

Итак, влагалищный мазок может служить показателем эндокринной функции яичников, гипофиза и гипоталамуса. МУЖСКИЕ половые гормоны. Андрогенов Мужские половые гормоны вырабатываются у мужчин и женщин в надпочечниках (сетчатая зона коры), в яичках мужчин и в яичниках (внешний папка-слой) женщин. Основное место продукции андрогенов — яичко. Яичко представляет собой мужскую половую гонаду, в которой происходит сперматогенез и продукция андрогенов. Сперматогенез осуществляется в извитых канальцах, что выстланы первичными половыми клетками — Сперматогонии и клетками Сертоли. Клетки Сертоли питают сперматозоиды. Андрогены вырабатываются клетками Лейдига — это интерстициальные клетки яичка, совокупность этих клеток часто называют пубертатной железой. Синтезируются андрогены из холестерина, главным образом под влиянием ФСГ и ЛГ. Существуют два варианта синтеза андрогенов (холестерин — прегненолон — прогестерон — 17-альфа-гидроксипрогестерона — андростендион — тестостерон (1-й вариант) и прегненолон — 17-альфа-гидроксипрегненолон — дегидроэпиандростерон — андростендион — тестостерон — (2-й вариант). Андростерон, дегидроэпиандростерон и тестостерон является андрогенами (андрос — человек), но наиболее активным является тестостерон. В крови андрогены связываются глобулином, синтезируется в печени и одновременно способен переносить и эстрогены. 98% тестостерона находится в крови в связанном состоянии. (more...)

Характеристика суппозиториев

Реферат на тему: " Характеристика суппозиториев " суппозитории — затвердевает при комнатной температуре и плавится при температуре тал дозированная л. формы. Они используются яз с местной целью, так и с общим действием на организм, они могут использоваться при заболевания сердечно-сосудистой системы, при воспалительных заболеваниях внутренних органов. Для быстрого снятия гипертонии, как местное средство могут использовать как средство вяжущее, практический мисцевоанактез протизачатний средство. В связи с тем, что Л. Р. всасывается прямо в кровяное русло. Необходимо проверить ВРД списка А и Б. Требования:

  • Они должны быть правильной формы.
  • В какой-цели.
  • Должны волод. соотв. твердостью.
  • Должны прав. при темп. тела.
  • Суп поз. масса на разр. дол. быть однор. без крапленая воздуха и Нерон. частью Преимущества: 1.Они могут проявл. посильную и резорптивну действие 2.Проявляют то же как в / м иньек. 3. Отсутствует побочное действие на желудочно-кишечный тракт и побочное действие на печень. 4.Можно вводить Антиб., Которые ройнув. в КШТ. 5.Суп поз. можно вводить ядовитые и сильнодействующие вещества. 6.Они удобны при использовании в детской практике. Имеют предлаг. действие. Классификация суппозитории
  • в зависимости от места введения а) ректильни б) изгиб ные. в) уретральные (пиличкы) г) для уха, для носа, для зуба. д) внутришньомитнови. Ректальные — предназначается для в / в прямую кишку масса от 1,1 до 11 длина 2,5 — 4 см. Если в рецепте не указана масса рект. суп. то они должна составлять 3 г. (more...)
  • Гнойные заболевания рыхлой соединительной ткани часть 2

    Иногда после затихания острого процесса может остаться хроническое воспаление молочной железы (хронический мастит). Хронический мастит имеет две формы течения — свищевую и инфильтративную. При первой формы на молочной железе есть одна или несколько свищей с незначительным гнойным отделяемым. Вокруг них прощупывается несколько болезненный инфильтрат. В случае второй формы в ткани молочной железы остаются малоболезненные уплотнения различной величины. Кожа над ними не изменена. Общие признаки не выражены. Могут быть увеличены, но не болезненные, подмышечные лимфатические узлы. В случае длительного его течения выполняют секторальную резекцию молочной железы с гистологическим исследованием удаленной ткани. Острый парапроктит — это острое воспаление клетчатки вокруг прямой кишки. Вызывает его гноеродных инфекция (золотистый или белый стафилококк, кишечная палочка, анаэробная флора), которая проникает в параректальную клетчатку преимущественно из трещин и воспаленных анальных крипт и анальных желез прямой кишки. Мужчины болеют парапроктит вдвое чаще женщин. По распространению инфекции в параректальной клетчатке различают следующие виды парапроктита: подслизистый, подкожный, ишиоректального (между холмом седалищной кости и прямой кишкой), пельвиоректальном (выше мышцу, которая поднимает задний проход, между прямой кишкой и этой мышцей), ретроректальний (сзади прямой кишки). (more...)

    Характеристика нейрогуморального статуса и витаминного обес-печения детей, перенесших острую нейроинфекцию и особенности их ре-абилитации (дис часть 2

    09.05.2019

    Содержание ФНО-б в сыворотке крови определяли методом твердофазного ИФА с помощью стандартных тест-систем производства Института «особенно чистых биопрепаратов» (Санкт Петербург). Содержание ИЛ-1 в, ИЛ-4, ФНО-б, в сыворотке крови определяли методом ИФА с помощью наборов реагентов «Протеиновый контур» (Санкт-Петербург). Содержание опиоидных пептидов определяли на основе изучения уровня бета-эндорфина, мет-энкефалина методом радиоиммунного анализа с использованием коммерческих тест-наборов фирмы DRG (производства США). Исследование В-витаминного обеспечения проводили путем определения содержания пиридоксальфосфата, транскетолазы и изучение тиаминдифосфат — эффекта в сыворотке крови. Наряду с общеклиническими, лабораторными, в т. ч. иммунологическими и биохимическими исследованиями, проводилась оценка психоневрологического статуса, по показаниям выполнялись ЭЭГ (ЭЭГ-картирование) и РЭГ, Эхо-Эс, УЗДГ, НСГ, КТ головного мозга, ЭМГ, МРТ головного мозга, КИГ. Осуществлялись консультации офтальмолога, отоларинголога, при необходимости — психолога. Всем детям проводилась оценка психологического статуса, а детям первого года жизни — психомоторного развития по методике А. С. Петрухина и О. В. Баженовой (2000). Результаты исследований обработаны методом вариационной статистики (Е. В. Гублер, 1990) с вычислением среднего арифметического значения М, средней погрешности среднего арифметического значения m, критерия достоверности t, значение вероятности Р, коэффициента корреляции r. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета анализа программ "Statistica for Windows. Version 5.0 «и» SPSS for Windows. Release 8.0 ".Для достижения однородности в группах была использована простая рандомизация с применением таблицы случайных чисел (Зосимов А. М., Голик В. П., 2005). Результаты и обсуждение. Среди обследованных пациентов возбудитель заболевания установлено у 45 детей с гнойным (64,3%) и у 31 — с серозным менингитом (53,4%). Среди гнойных менингитов у 17 случаях (37,8%) природа оказалась менингококковой, у 10 (22,2%) — стрептококковой, у 9 (20,0%) — стафилококковой, в 2 случаях (4,4%) — сальмонеллезных, в одном (2,2%) ентеробактериальною. У 6 детей (13,3%) менингит был вызван гемофильной палочкой. (more...)

    Лечение периферийных поражений лицевого нерва продуктами ембриофетоплацентарного комплекса (работа) часть 2

    В I группе больных, лечение которых осуществлялось по традиционной схеме, не было замечено общей тенденции к позитивным изменениям формы ЭЭГ. У значительного числа пациентов (8 человек 34,8%) исследования, проведенные через месяц, установили сохранение явлений десинхронизации, гиперсинхронизации и дезорганизации их амплитудно-частотных характеристик. При этом во всех больных II клинической группы с предустановленными II, III и IV типами ЭЭГ-кривых было зафиксировано улучшение их регулярности, модульованости, симметричности и зонального распределения. Таким образом, улучшение биоэлектрической активности головного мозга, что происходило параллельно с восстановлением функции лицевого нерва, значительно активнее оказывалось у больных, лечение которых заключалось в инъекционном введении ПЕФПК. (more...)

    Функционально-метаболический статус миокарда адаптивные возможности и коррекция в условиях экспериментального гипотиреоза (реферат)

    В четвертом разделе приведены принципы строения, примеры технической реализации назапропонованих в предыдущих разделах методах и результатах лабораторных испытаний разработок тепловых и розрядноплазмових фотомедичних НВ различных диапазонов длин волн стоматологического, отоларингологического и гематологического назначения. Приведено описание и результаты медико-технических исследований и испытаний отдельных разработок, в частности: световодных фотомедичних приборов повышенной выходной мощности предложенным многоэлементными теплорозсиювачамы и оптимизированными по повышению энергетической эффективности и равномерности облучения параметрами оптической части, одно — и багатоголивкових инфракрасных НС для термоформования при зубопроотезуванни с совмещенной действием в рабочих зонах сосредоточенной и рассеянной составляющих излучения для повышения энергоэкономичности, удобства и экологичности. Да, для предложенного НВ стоматологического фотоотвердження с программно управляемыми в соответствии с периодичностью процессов образования полимеров и, таким образом, отверждения типичных фотокомпозиционных стоматологических материалов излучающими характеристиками рекомендованные частоты и продолжительности фотостимулив: 2,0-5,0 Гц и 0,1-0,2 с. (more...)

    Newer Posts »