Категории

Характеристика нейрогуморального статуса и витаминного обес-печения детей, перенесших острую нейроинфекцию и особенности их ре-абилитации (дис

30.05.2018

Предмет исследования — психоневрологический и иммунный статус, нейрогуморальной и В-витаминное обеспечение, средства коррекции нейрогуморального дисбаланса и нейровитаминного дефицита. Методы исследования — общеклинические, клинико-психологические, иммунологические, биохимические, радиоиммунного, инструментальные, статистические. Научная новизна полученных результатов. Представлен анализ частоты регистрации и характера различных последствий острой нейроинфекции в зависимости от этиологического фактора, преморбидного фона и возраста детей. Определены особенности психоневрологического статуса у детей в разные сроки восстановительного периода острого менингита и менингоэнцефалита. Изучены особенности иммунологического статуса у детей в периоде восстановления острой нейроинфекции в зависимости от характера функциональных нарушений и органических осложнений. Впервые изучены содержание опиоидных пептидов в периоде восстановления пациентов с последствиями острой нейроинфекции. Впервые изучено состояние В-витаминного обеспечения у детей в разные сроки восстановительного периода после перенесенного острого менингоэнцефалита и менингита. Впервые, с учетом установленных патогенетических механизмов обоснованы методы эффективной реабилитации детей, перенесших острую нейроинфекцию.
"ТехноИнжениринг.РФ"
Практическое значение полученных результатов. Оценка преморбидного фона, особенностей клинико-лабораторных проявление и течения острого периода менингита и менингоэнцефалита у детей позволили установить причинно-значимые факторы риска развития функциональных нарушений и органических осложнений. Изучение особенностей психоневрологического статуса, содержания опиоидных пептидов и нейровитаминного обеспечения у детей в разные сроки восстановительного периода могут быть использованы для оценки тяжести последствий связанных с перенесенным острым менингитом и менингоэнцефалитом. Характер нейрогуморальных сдвигов и особенностей нейровитаминного обеспечения определяют целесообразность использования коррекции подобных нарушений у детей, перенесших острую нейроинфекцию. Установленная эффективность разработанного метода коррекции выявленных изменений нейрогуморального статуса и В-витаминного обеспечения путем дополнительного включения нейрометаболической препаратов «Нейрон» и «Ноофен» и ноотропной диеты. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность детской поликлиники № 2 ЦГКБ № 1 г... Донецкая, детской городской клинической больницы № 1 г... Донецкая, детской городской больницы № 5 г... Киев, городской детской поликлиники № 13 г... Харькова, детской городской клинической больницы № 2 г... Днепропетровская, детской клинической больницы № 1 г... Полтавы, детской богатопрофильнои больницы № 3 г... Луганская, детской городской клинической больницы № 1 г... Мариуполя. Личный вклад соискателя. Диссертация выполнена соискателем самостоятельно. Самостоятельно проведен информационно-патентный поиск по проблемой, которая изучалась. Составлен аналитический обзор литературы на основе анализа отечественной и зарубежной литературы. Определены основные направления научной и практической действия исследования. В условиях поликлиники самостоятельно проведено клиническое обследование детей, находившихся в периоде восстановления острого менингита и менингоэнцефалита. Соискателем лично проведен анализ структуры последствий острой нейроинфекции в зависимости от возраста пациентов, вида возбудителя, особенностей клинического течения. Изучение психоневрологического статуса и тестирования пациентов проведены самостоятельно. Непосредственное участие автор приняла в исполнении иммунологических и биохимических исследований. Соискателем самостоятельно проведена оценка эффективности разработанной комплексной терапии с учетом клинических проявлений, динамики показателей иммунного и нейрогуморального статусов, а также витаминного обеспечения у детей с функциональными нарушениями и органическими осложнениями острой нейроинфекции. Соискателем лично сформирована компьютерная база данных и проведен статистический анализ полученных результатов с представлением выводов и разработкой практических рекомендаций. Апробация результатов диссертационной работы. Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях: «Иммунология сегодня» (Киев, 2002), 13-й научно-практической конференции „ Проблемы фармакотерапии в педиатрии «(Луганск, 2002), на VИИИ конгрессе педиатров России „ Современные проблемы профилактической педиатрии» (Москва, 2003), на юбилейной конференции, посвященной 10-летию Луганского государственного медицинского университета (Луганск, 2004); IV, V, VI Всеукраинских научно-практических конференциях „ Актуальные вопросы детской кардиоревматологии "(Евпатория, 2004, 2005, 2006), Международной научно-практической конференции, посвященной 75-летию Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького „ Внутриклеточные инфекции и состояние здоровья детей в XXI веке "(Донецк, 2005), на областных научно — практических конференциях педиатров, детских неврологов г... Донецк (2001, 2003, 2004). Публикации. По материалам диссертационной работы опубликовано 11 работ, из них 8 в профессиональных журналах, рекомендованных ВАК Украины, 3 работы выполнены самостоятельно. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 184 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, анализа и обобщения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованных источников литературы. Текстовая часть изложена на 155 страницах. Литературный указатель содержит 298 наименований (из них 213 отечественных и 85 иностранных), которые занимают 29 страницы. Работа иллюстрирована 33 таблицами и 24 рисунками. Основное содержание работы Материалы и методы исследования. Для решения поставленной цели и задач, в период с 1999 2005 гг. Проведено обследование и наблюдение за 128 детьми в возрасте от 1 месяца до 16 лет, которые перенесли острую нейроинфекцию в виде менингита и менингоэнцефалита. Дальнейшее течение двух лет наблюдения и обследования пациентов осуществлялось в условиях детской поликлиники ЦГКБ № 1 г... Донецкая. Контрольную группу составили 130 здоровых сверстников. Катамнестическое наблюдения проводилось на протяжении двух лет после заболевания. Иммунологические исследования проводили с помощью цитотоксического теста с использованием моноклональных антител: CD3, CD4, CD8, CD4 / CD8, CD22 фирмы «Ortho Diagnostic Systems Inc» (США) в соответствии с методическими рекомендациями „ Цитотоксический метод для определения субпопуляций Т-клеток моноклональные антитела "Х. М. Векслер (1987), в модификации В. Н. Фролова и соавт. (1989). Уровень ААТ в ФРГ в сыворотке крови определяли по методу Т. П. Клюшник и И. Л. Туркова (1999).