Категории

Показатели метаболизма клеток крови и их сохранность в условиях консервации факторами искусственного гипобиоза (реферат) часть 2

12.09.2018

Изучение отдаленных результатов лечения показало, что включение в комплекс лечения нормобарической гипокситерапии, дополнительно к КШМК, способствует получению более стойкого терапевтического эффекта. Продолжительность ремиссии у пациентов основной группы была больше (р = 0,036) и составляла в среднем 4,9 мес, а в контрольной — в среднем 3,8 мес. Количество обострений у них в течение первых 3 мес после окончания лечения составляла в среднем 0,22 на одного больного, достоверно меньше, чем в группе сравнения — 0,33 (р = 0,02), и в течение года количество обострений заболевания была в 1,5 раза меньше (р = 0,001) — соответственно 1,66 и 2,59. Итак, комплексное назначение нормобарической гипокситерапии и КШМК приводит к нормализации нарушений функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы у большинства детей, страдающих БА. Тогда как курсовое использование одной только КШМК способствует купирования вегетативных нарушений только в 15-20% пациентов.
экстрасенсы в Туле

Включение процедур нормобарической гипокситерапии в комплекс терапии, дополнительно к КШМК, также существенно потенцирует десенсибилизирующее и иммуномодулирующее эффекты лечения за счет стимуляции фагоцитарной-лейкоцитарной звена иммунного гомеостаза. Таким образом, использование у детей с БА данного подхода к назначению ЛФЧ способствует существенному повышению эффективности ВЛ. Выбор вспомогательных ЛФЧ, осуществляемый в зависимости от их доминирующего лечебного эффекта с комбинированием различных участков воздействия, в дополнение к многоплановой действия КШМК, позволяет сформировать более выраженный и стойкий терапевтический эффект. Предложенный подход к назначению ЛФЧ у детей с БА предусматривает, что при проведении комплексной терапии оправдано одновременное назначение не более 4-5 ЛФЧ, из которых 2-3 предназначены для непосредственного лечения БА (влияние на основные звенья патогенеза и купирования наиболее значимых клинических проявлений заболевания) и 1-2 ЛФЧ для терапии сопутствующих заболеваний. В ходе выполнения диссертационной работы на основании полученных результатов и обобщения клинического опыта было предложено также решение ряда актуальных вопросов организации ВЛ детей с БА: сочетанное назначение лекарственных препаратов базисной терапии и ЛФЧ; разработка схем диагностических мероприятий и мониторинга БА у детей; организационно-методические проблемы восстановительного лечения детей с БА в Украине. Проведенные исследования по сравнительному изучению эффективности использования препаратов, которые стабилизируют мембраны тучных клеток у детей с БА (тайлед, интал, кетотифен), позволили выделить их разногласия в «точках приложения» терапевтического действия с ЛФЧ и сформулировать особенности применения ЛФЧ в сочетании с базисной медикаментозной терапией. На основании анализа результатов обследования и обобщения данных длительного динамического наблюдения за состоянием детей с БА разработана и апробирована схему мониторинга за ходом БА у детей, предусматривает различные этапы и уровни обследования (базовое, текущее и этапное). Назначение ЛФЧ с учетом разработанного подхода и основных положений предложенной концепции способствует более эффективному их комплексному применению у больных БА детей в периоде ремиссии в сочетании с лекарственными препаратами базисной терапии. ВЫВОДЫ В диссертации приведено новое решение научной задачи по обоснованию и разработке подхода к комплексному назначения лечебных физических факторов и основных положений концепции по их использованию в восстановительном лечении детей с БА, использование которых позволяет существенно повысить эффективность восстановительного лечения данного контингента больных. 1. В наблюдениях на 427 детях установлено, что эффективность восстановительного лечения детей с БА существенно повышается при целенаправленной коррекции лечебными физическими факторами наиболее выраженных на момент их назначения патогенетически значимых нарушений (высокий уровень сенсибилизации организма, воспалительные процессы в бронхолегочной системе аллергического генеза и вегетативные дисфункции). 2. У детей, больных БА, выявлена зависимость между возрастом пациентов и реакцией на различные виды экзоаллергены. В 3-6 лет преобладает реакция на пищевые аллергены и запахи кулинарных масел, что с возрастом уменьшается при одновременном росте сенсибилизации к аерополютантив химической природы, бытовых, эпидермальных и пыльцевых аллергенов. 3. Установлена прямая зависимость между реактивностью бронхов к физическим иритантив (холодный воздух, физическая нагрузка, изменение метеоусловий), значимости нервно-психических стрессов, сенсибилизацией к пыльцевых аллергенов, снижением толерантности к физической нагрузке и давностью возникновения БА. 4. Впервые установлено, что у детей с БА при соответствующей клинической симптоматике (назойливый кашель, длительный субфебрилитет, частые фарингиты с затяжным течением и т. Д.), В 43% случаев оказывается Мусорlаsма pn. и в 15% — Chlamydia sp. 5. При комплексном использовании лечебных физических факторов в восстановительном лечении детей с БА целесообразно выделять базовый фактор (что составляет основу терапии) и вспомогательные (назначаемые в зависимости от их доминирующего лечебного эффекта с комбинированием различных участков воздействия). 6. В экспериментальных исследованиях изучен механизм курсового воздействия излучения гелий-неонового и арсенид-Галиева лазера на проекцию иммунокомпетентных органов (тимус и селезенка), основой которого является стимуляция морфофункциональных, метаболических показателей и процессов дифференцировки лимфоидных клеток. Наиболее устойчивый активирующий эффект наблюдается при воздействии излучения арсенид-Галиева лазера на область проекции селезенки, что послужило основанием для выбора локализации и источники лазерного излучения у больных. 7. В экспериментальных условиях доказано, что присуща действия искусственного микроклимата соляного аэрозоля активация лимфоидной системы (перераспределение в крови и тимусе популяций тимоцитов и лимфоцитов разной степени зрелости, с увеличением более функционально активной популяции клеток) наблюдается в первые 10 процедур, а в дальнейшем угасает, что определяет целесообразность дополнительного назначения других лечебных физических факторов, начиная с 10-11-й его процедуры, для потенцирования терапевтического эффекта. 8. Установлено, что у детей, больных БА, в ответ на первые 5 процедур курса искусственного микроклимата соляного аэрозоля отмечается ухудшение показателей бронхиальной проходимости с тенденцией к восстановлению в 10-й процедуры, что также подтверждает оптимальность включения других лечебных физических факторов в комплекс терапии после 10 -11-й его процедуры. 9. Установлено, что у детей, больных БА, с наличием астено-вегетативных нарушений наиболее эффективное комплексное назначение нормобарической гипокситерапии и искусственного микроклимата соляного аэрозоля, приводит к нормализации нарушений функционального состояния центральной нервной системы и процессов вегетативной регуляции, а также способствует существенному потенцирование десенсибилизации эффекта лечения. 10. Показано, что у детей с БА при наличии активных воспалительных процессов в бронхолегочной системе наиболее эффективное комплексное использование ингаляций водного раствора препарата «мумие-Витас» и искусственного микроклимата соляного аэрозоля, так как их применение способствует потенцирования противовоспалительной и десенсибилизирующей действия.