Категории

Эпидемия sars — известное и неизвестное

31.03.2017

Эпидемия SARS: известное и неизвестное В конце ноября 2002 года в провинции Гвандунг (южный Китай) было зарегистрировано несколько случаев заболевания тяжелой, нетипичную за ходом пневмонию неизвестного происхождения. Впоследствии о подобных случаях поступили сообщения из других регионов Китая: Шанкси, Хубэй, Внутренняя Монголия и тому подобное. Количество больных неуклонно росла. В конце декабря 2002 года инфицирован медицинский работник с Гвандунга остановился в гостинице Гонк-Конга, где заразил около 16 человек, проживавших на одном с ним этаже. Именно по этому, как утверждают эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), и началось международное распространение атипичной пневмонии, или как теперь ее называют SARS (Sever Acute Respiratory Syndrome — тяжелый острый респираторный синдром). По возвращении на родину (в Канаду, Сингапур, Вьетнам и на Тайвань) инфицированные жители гонку-конзького отеля стали источниками распространения SARS в этих регионах. К концу февраля 2003 SARS в Китае приобрел масштабы эпидемии. В марте этого же года угрожающее эпидемическое положение возникло в Канаде, Сингапуре и Вьетнаме. Список стран, в которых были зарегистрированы случаи SARS, пополнился США, Австралией, Филиппины, Германией и некоторыми другими странами, после чего ВОЗ впервые в своей истории объявила Всемирное Предупреждение о опасное инфекционное заболевание.
эффективное уничтожение клопов
Пик эпидемии пришелся на период с 23 апреля по 8 мая 2003 года, в течение которого общее количество больных SARS в мире возросло с 4000 до 7000 случаев. Уменьшение темпов распространения заболевания началось в конце мая как следствие скоординированных противоэпидемиологических мероприятий, введенных ВОЗ и правительствами стран, где были зарегистрированы случаи SARS. Время официального завершения эпидемии SARS в мире считается июль 2003 года, когда Торонто и Тайвань последние были вычеркнуты ВОЗ из списка регионов со сложным эпидемическим положением. За время эпидемии в ВОЗ поступили сообщения о более 8400 случаев заболевания и более 800 вызванных SARS летальных случаев с более, чем 30 стран мира. Для определения причин SARS еще в марте 2003 года ВОЗ была создана международная виртуальная сеть, в которую вошли около 10 ведущих лабораторий мира. Беспрецедентная сотрудничество и обмен информацией между ними позволили быстро добиться успеха. Новый коронавирус, выделенный и описанный лабораториями США, Канады, Германии и Гонк-Конга, был признан ВОЗ причиной SARS и получил название SARS-СоV (SARS-coronavirus). Учитывая вызванную этим вирусом агрессивную и тяжелую инфекцию и высокую смертность от нее, SARS-СоV стал важным объектом исследований для ученых разных отраслей медицинской науки еще во время эпидемии и продолжает оставаться им сейчас. Рис. 1 Схематическое изображение строения вириона SARS-CoV Происхождение и общая характеристика нового вируса SARS-CoV присущи все типичные признаки вирусов, относящихся к ряду Nidovirales, семьи Coronaviridae, рода Coronavirus. На сегодня известно три группы коронавирусов. В группы 1 и 2 относятся вирусы млекопитающих, к группе 3 — вирусы птиц. Коронавирусы каждой группы делятся на виды (штаммы) за различиями в антигенных соотношениях, за организацией генома и хозяином (видом животных, представители которого могут быть инфицированы вирусом). В большинстве случаев каждому штамма коронавирусов присущий только один определенный хозяин, в зависимости от этого штамм и получает свое название, например: вирус инфекционного перитонита кошек, вирус гемаглютинуючого энцефаломиелита свиней, вирус трансмиссивного гастроэнтерита свиней, вирус гепатита мышей, коровий коронавирус, вирус инфекционного бронхита птиц и тому подобное. Известно два штамма коронавирусов, поражающих человека, вызывая симптомы легкой и средней простуды (15-30% от всех легких форм заболеваний верхних дыхательных путей). Последние исследования показали, что как и все коронавирусы, SARS-CoV представляет собой большие вирионы округлой формы, размером около 100 нм. В исследовании структуры генома и белковой структуры SARS-CoV широко применялись прогрессивные электронно-информативные методы. Это собственно и позволило быстро идентифицировать причинная агент SARS как новый коронавирус и точно спрогнозировать его строение еще во время эпидемии. Установлено, что около двух третей вирусного генома занимает так называемый репликационный ген, кодирующий два полипротеина молекулы. Остальные генома (1/3 от общего его объема) содержит как расшифрованы гены, так и открытые рамки считывания неизвестной функции. Rota и соавт. также спрогнозировали конформации структурных белков SARS-CoV, кодируемых с известными генами, так и, возможно, открытыми рамками считывания неизвестной функции. Отечественными учеными Института молекулярной биологии и генетики (Киев) было спрогнозировано конформацию и функции неинформативных участков генома SARS-CoV. Для этого использовался метод, который на основе известной нуклеотидной последовательности может построить ее энергетически наиболее вероятную конформацию. Несмотря на большое морфологическое сходство с другими коронавирусами, биохимически и генетически SARS-CoV подобный них лишь частично. На основании сравнительных исследований, проведенных различными авторами, каждый ген SARS-CoV только на 30-70% идентичен соответствующему гену других известных коронавирусов, а некоторые присущие им нуклеотидные последовательности (гены) вообще отсутствуют в геноме SARS-CoV. Способность быстро воспроизводиться в культуре клеток эпителия почек зеленой мартышки является одной из отличительных SARS-CoV от других известных коронавирусов, темпы воспроизводства которых намного ниже. Таким образом было установлено, что SARS-CoV абсолютно новым, патогенным для человека штаммом, который не мог возникнуть в результате простой рекомбинации генотипов уже существующих штаммов коронавирусов и поэтому должен считаться первым представителем 4-й группы рода Coronavirus . Однако, учитывая наибольшую сходство генома SARS-CoV к генетическим последовательностей вируса гепатита мышей и коронавируса быка, некоторые авторы считают, что SARS-CoV является новым штаммом 2-й группы коронавирусов. Также нет единого мнения и о происхождении SARS-CoV как нового коронавируса, который способен поражать человека. Сыворотки людей, полученные до начала вспышки SARS, не содержали антител к SARS-CoV. Результаты исследований, проведенных сотрудниками Гонк-Конзького университета в сельских районах Гвандунга, свидетельствуют, что в сыворотке диких животных этого региона (гималайская пальмовая куница, енотовая собака, китайский хорьковый барсук) присутствуют антитела к SARS-CoV. Более того, с некоторых образцов сывороток этих животных было выделено вирионы, геномная структура которых, за исключением небольшой дополнительной нуклеотидной последовательности, оказалась полностью идентична геномной структуры SARS-CoV. Сыворотка этих животных ингибувалы рост в культуре клеток вирионов SARS-CoV, выделенных от больных. В то же время реконвалесцентного человеческая сыворотка ингибувалы рост коронавирусов, выделенных от животного. Все три вида животных традиционно используются в китайской народной медицине и кухни как деликатесы и свободно продаются на рынках южного Китая. Попытки выявить подобные SARS-CoV коронавирусы и антитела к ним в домашних животных провинции (свиней и кур), которые ранее становились источниками эпидемий гриппа и других инфекционных вирусных заболеваний, не претерпели успеха.