Категории

Формирование психологической готовности женщины к материнству

03.06.2017

При изучении СМ в сыворотке крови и амниотической жидкости у беременных с риском внутришньоутро-бного инфицирования, беременных женщин условно разделены на три группы (I группа — беременные женщины с отрицательным результатом на носительство хронической инфекции (повышенный уровень АФП), II группа — беременные жен-ки с подтвержденным носительством хронической инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус) III группа — беременные женщины, которые проходили ИПД и не связаны с инфекционным процессом и служили нам контрольной группы. Уровень СМ у женщин (II группа) составлял: в крови 0,2970,127 у. е; в амниотической жидкости — 0,4220,106 у. е. У беременных женщин (I группа) уровень СМ составлял в крови 0,2560,140 у. е .; в амниоты-ней жидкости — 0,3350,230 у. е. В III группы беременных женщин, которая служила в качестве контрольной группы, уровень СМ в крови составлял 0,2260,69 у. е. (Р <0,05); в амниотической жидкости - 0,2450,118 у. е. Изучение СМ в крови и амниоты-ней жидкости беременных женщин группы риска по рождению детей с нарушением разви-тия может быть диагностическим и прогностическим маркером оценки состояния плода и дисп-серно наблюдения новорожденного. В зв'зку с высокой информативностью методов интегральной оценки, нарушений вод-но-электролитного обмена, суммарной концентрации кинетически активных веществ, растворенных в биологических жидкостях организма, нами проведено изучение осмолярности в плазме крови, мочи, амниотической жидкости у беременных женщин во II триместре беременности, которым проведена ИПД.
http://www.megairk.ru/rotation/article/6323
Контрольная группа сформирована из беременных женщин, с отягощенным акушерско-генетическим анамнезом на фоне нормального течения данной беременности Осмолярность плазмы крови беременных женщин контрольной группы характеризуются как гипоосмолярность 265,887,12мосм / л (Р <0,05), что подтверждает реакцию на нега тивный психоэмоциональное состояние беременных группы риска (в анамнезе данной группы народ-ния детей с ПВР). Снижение осмолярности в 238,36 11,07 мосм / л наблюдалось в группе беременных женщин с наличием патологии невральной трубки у плода, что было диагностировано при УЗС и беременные женщины готовились к прерыванию беременности, психоэмоциональная нагрузка, на эту группу беременных было значительным, что и выражается лось в гипоосмолярности. Относительный психоэмоциональное спокойствие наблюдался в группе беременных женщин с маловиддям и багатовиддям (292,93 6,22 мосм / л; 289,04 3,72 мосм / л) соответственно, каким необходимости проведения ИМПД, трактовалось, как дополнительное обследование плода. Изменений осмолярности в моче не обнаружили достоверных отклонений и были стабильно одинаковыми во всех группах. Показатели осмолярности амниотической жидкости, полученные впервые и характеризовались достоверной гипер-осмолярностью. Если учитывать близость амниотической жидкости к плазме крови матери, то значение осмолярности 371,11 9,27мосм / л можно характеризовать, как гиперосмолярность, характерную для неврологических нарушений как для беременной так и, возможно, для плода. Гиперосмолярность амниотической жидкости наблюдалась при патологии ФПС: маловиддя - 428,17 7,65 мосм / л - (Р 0,001); багатовиддя - 431,31 8,25 мосм / л (Р 0,001); патология невральной трубки 450,67 10,76 мосм / л (Р 0,001). Метод измерения осмолярности, требует мало времени (1,5-2 мин.) С ис-пользованием малых объемов биологических субстратов (0,5-1,0 мл). Из проведенных 420 (39,0%) цитогенетических исследований, спектр хромосомных аномалий и екстравариантив хромосом плода проведено в 80 (19,05%) случаях. В 60 (75,0%) случаях кариотип плода получено, в 20 (25,0%) кариотип плода не получено. В 26 (32,5%) случаях наблюдались нарушения кариотипа плода. Кордоцентез (пункция пуповины плода) проведено нами в 171 (10,75%) случа-ях для определения кариотипа и биохимического профиля крови плода. Показаниями к проведению кордоцентеза были: неэффективность роста культуры амниоциты - 16 (9,36%); отягощенный акушерско-генетический анамнез - 47 (24,49%); подозрение на ПВР плода - 65 (38,01%); сахарный диабет - 9 (5,26%); подозрение гемолитической болезни плода на фоне резус и АВО-факторов - 15 (8,77%); высокий риск СЗ плода у беременных при сроке гестации 25-27 недель (когда требуется срочная диагностика) - 24 (14,04%); гемофилия - 1 (0,59%). Осложнения после кордоцентеза (прерывание беременности) наблюдалось в 1 (0,59%) случае. Успешным кариотипирование плода было в 37 (21,64%) случаях. Другие положительные диагностические маркеры были получены в 109 (63,74%) случаях. Кордоцентез, который выполнялся в рамках программы "плод-пациент" позволил проводить изучение гомеостаза плода. Проводились биохимические исследования крови плода: I - контрольную группу составили беременные женщины группы риска по рождению детей с ПВР, которые были практически здоровы, но имели отягощенный акушерско-генетический анамнез (в анамнезе роды с ПВР плода). Условно такие беременные женщины могли составлять контрольную группу потому, что кордоцентезе выполняется ограниченными показаниями. Кроме контрольной группы были созданы четыре основные группы: II группа - беременные женщины с высоким уровнем АФП в сыворотке крови и высоким риском рождения детей с ПВР; III группы - женщины, данная беременность осложнилась багатовиддям; IV группы - беременность осложнилась маловиддям; V группа - беременные женщины с Rh-конфликтом в 6 (12,0%) случаях получена кровь была непригодна для биохимического исследования в связи с гемолизом.